Lo studio dentistico

• IOS è diventata anche una Societa’ Sanitaria ad attivita’ Odontoiatrica Monospecialistica nel 2012 (Autorizzazione n° 557 del 05-01-2012,
  rilasciata dall’ ASL di Lecco)

• Ha acquisito l’attività e l’esperienza odontostomatologica del Dott. Alberto Barenghi maturata dal 1993 nella stessa struttura operativa.
• Il Direttore Sanitario è Dott. Alberto Barenghi, Medico Chirurgo, Specialista in Odontostomatologia e Specialista in Ortognatodonzia.
• IOS  si avvale di un team di Specialisti, staff di Assistenti alla poltrona e di una Segretaria; la loro attività è coordinata dal Dr. Alberto Barenghi.

• IOS ha l’obiettivo di fornire al Paziente prestazioni cliniche effettuate da un team di Specialisti ed improntate all’avanguardia e alla qualità.
• Gli specialisti e lo staff assistenziale si tengono costantemente aggiornati con l’adozione di strumenti e metodiche all’avanguardia e materiali di qualità.
• Una struttura tecnologicamente avanzata

La scelta di informatizzare tutte le procedure cliniche e organizzative in modo interattivo, rientra nella filosofia della IOS. E’ stato creato un sistema di controllo per ogni ambito della vita dello Studio e per facilitare un approccio il lavoro di squadra tra gli operatori, e quindi offrire più garanzie ed efficienza al paziente. Anche la documentazione relativa ai rapporti con i Fornitori, la disponibilità dei materiali e la giacenza dei medesimi, è stata informatizzata, allo scopo di avere un controllo in tempo reale di quanto è disponibile in Studio.
Sin dal 1995, la Studio è completamente informatizzato sia dal punto di vista clinico (cartella clinica, documentazione fotografica, documentazione radiografica, tracciati cefalometrici, cartelle cliniche specialistiche, prescrizioni mediche e richieste di Laboratorio), sia amministrativo- gestionale (privacy e consensi informati, preventivi, fatturazione, etc.).

Dal 2012, l’acquisizione dell’apparecchiatura tomografia computerizzata Cone Beam, permette la ricostruzione 3D delle strutture della bocca indagate per l’implantologia, chirurgia e ortodonzia.

La necessità di acquisizione e registrazione di tutti questi dati “sensibili” relativi alla salute personale, ha richiesto la strutturazione di una rete Hardware e l’interazione di numerosi Software, che garantiscano la sicurezza informatica dei dati sensibili e la disponibilità delle informazioni del Paziente acquisite negli anni. La sicurezza dei dati elettronici (dati anamnestici, consenso informato etc) è a norma delle leggi vigenti come definito dal documento programmatico della sicurezza informatica.

• La preparazione delle sale operative, degli strumenti ed accessori, degli operatori (igiene delle mani, dispositivi di protezione individuale) segue le raccomandazioni indicate dalle linee guida internazionali (CDC 2003-2016)
• A tutela del paziente e degli operatori, gli operatori usano sempre DPI (guanti, mascherine, occhiali, divisa sterile e non) e posizionano coperture superficiali (sterili e non, pellicole trasparenti) delle superfici ad alto contatto clinico
• Prima di ogni cura, le superfici ad alto contatto clinico sono trattate con disinfettanti ad azione rapida ed ad ampio spettro d’azione secondo un protocollo periodicamente aggiornato
• Si fa sempre uso di strumenti STERILI confezionati in kit, vassoi o singolarmente (es. specchietto, sonda, cucchiai per impronte etc) con indicata la data di scadenza e conservati in ambiente idoneo fino alla data di scadenza
• Anche gli strumenti chiamati “trapani” sono STERILI.
• Tutte le operazioni del processo di ricondizionamento dei dispositivi medici (DM) riutilizzabili utilizzati nella struttura seguono le: a) Leggi vigenti, b) Requisiti minimi per l’apertura di una struttura odontoiatrica (Atto CSR n°104/2016), c) Linea guida ISPESL-2010 in tema di sterilizzazione, e d) raccomandazioni indicate dalla circolare 20/SAN/2009 della Regione Lombardia armonizzate alle specifiche esigenze e definite nei protocolli interni periodicamente aggiornati. Siamo attenti alle linee Guida che verranno emanate dal Istituto Superiore di Sanità ed è in corso il percorso di adeguamento alla Norma UNI-TR11408 con l’obiettivo di convalidare (certificazione esterna) il processo di ricondizionamento dei DM riutilizzabili.
• Apparecchiature disponibili per il ricondizionamento dei DM:
  • vasca di decontaminazione
  • bagno ad ultrasuoni
  • termo disinfettore Miele
  • 2 autoclavi classe B Melag 40
  • Sistema di purificazione acqua
  • Kavo4care x pulizia intensiva e lubrificazione manipoli
  • Etichettatrice
  • Incubatore test biologici rapidi 3M
  • Controllli (Helix, integratori, biologici etc)
• Sigillatrice a rullo
• E’stato iniziato un progetto per la rintracciabilità elettronica degli strumenti
• Periodicamente i locali vengono sottoposti a trattamento di pulizia, sanificazione, disinfezione aerea automatico (Nocospray con Evolyse). Tale trattamento viene effettuato sempre prima di cure chirurgiche
• Per prevenire il pericolo da Legionella, la qualità dell’acqua utilizzata per le cure dentali nella vostra bocca è periodicamente verificata. La disinfezione del circuito idrico del riunito è operante costantemente in tutti i riuniti odontoiatrici secondo un manuale che prevede l’utilizzo costante di ICX e o il trattamento intensivo di decontaminazione con Methasys BR.
• E’ installato STERILAIR DEMA 7 con cartuccia sterilizzabile Balston (capacità di filtrazione 99,99% per particelle >0.01μ) per ottemperare alla raccomandazione della Linea guida allegata alla circolare 20/SAN/2009 della Regione Lombardia in riferimento all’indicazione che “l’aria soffiata in bocca deve essere decontaminata”.
• Esistono e sono note al personale le schede di sicurezza dei materiali in conformità con la legge vigente.
• Esiste la relazione delle verifiche sugli apparecchi elettromedicali ed elettrici per l’utilizzo in laboratorio a norma CEI 61010-1
• Esiste il registro di gestione/ manutenzione delle apparecchiature
• Esiste la documentazione della verifica periodica dell’impianto elettrico, verifica del tempo e dell’intervento del dispositivo differenziale, efficienza dell’impianto di illuminazione e sicurezza (Ditta Aldeghi Impianti s.r.l. Lecco)
• Esiste verifica annuale degli impianti a terra fino a 15 KW per impianto matr. LC/B/2260/M effettuata dall’ASL Lecco
• I riuniti odontoiatrici sono dotati di sistema per il recupero dell’amalgama secondo legge vigente
• I rifiuti speciali sono smaltiti da New Age Ecologia secondo legge vigente
• L’Esperto qualificato x valutazione dei rischi da radiazione è la Dr.ssa Del Vecchio Antonella (Esperto Qualificato Valutazione Rischi art.61 D.Lgs 230/95 art 4 D.Lgs. 626/94)
• L’esperto Qualificato per la Sorveglianza Sanitaria del personale è Dr Giovanni Chiappino
• Corso Antincendio frequentato dal Dr. Alberto Barenghi
• Aggiornamento professionale di tutto il team odontoiatrico in tema di sicurezza ai sensi del D.Lgs. 81/08 e della responsabilità professionale (Legge 8 marzo 2017, n. 24).

La raccolta delle informazioni sulle vostre condizioni di salute sarà scrupolosa.
E’ necessario che ci comunichiate tutti i farmaci utilizzati, le intolleranze o allergie a farmaci e materiali (antibiotici, metalli etc).

La prevenzione odontoiatrica prevede una visita di controllo semestrale gratuita. Ha lo scopo di verificare lo stato di salute del cavo orale e individuare lievi situazioni subcliniche (es. lievi dolori a stress termici, lieve gengivite e mobilità dentaria) o tumorali iniziali o seguire la permuta dei denti da latte (decidui) nei bambini .

La sicurezza cardiovascolare richiede attrezzature e procedure di emergenza. E’presente un defibrillatore e un monitor cardiaco multiparametrico); l’attestato di operatore DAE è stato conseguito (A.A.T 118 Lecco) da tutto il personale e gli operatori seguono corsi di aggiornamento previsti dalla legge.

La sicurezza delle moderne cure odontoiatriche rende indispensabile seguire procedure cliniche scientificamente validate e seguite scrupolosamente (tramite check list usate negli ospedali) utilizzando attrezzature tecnologicamente avanzate e strumentario adeguato. Ciò è indispensabile per garantire al paziente, prestazioni di qualità elevata e con un rischio minimo di rischi clinici e infezioni iatrogene (1-7). A tutela del utente, sia la IOS srl sia i professionisti, che operano nella struttura, hanno stipulato idonea assicurazione di responsabilità civile per i rischi derivanti dall’attività professionale.

Referenze:

• Laheij A.M.G.A. et al. Healthcare-associated viral and bacterial infections in dentistry. Journal of Oral Microbiology 2012, 4: 17659, 1-10
• Barenghi L. vedi 22 Post su argomenti specifici
• Barenghi A e Barenghi L. Eventi avversi: individuarli per imparare dagli errori. Italian Dental Journal 2013; 10, 21-22
• Barenghi L. Rischio infettivo e legge Gelli. Italian Dental Journal. 2017;7
• Barenghi L. Barenghi A. DiBlasio A. Pazienti ortodontici e infezione crociata: dove sono i rischi?. Italian Dental Journal 2017;10
• Legge 8 marzo 2017, n. 24 “Disposizioni in materia di sicurezza delle cure e della persona assistita, nonché in materia di responsabilità professionale degli esercenti le professioni sanitarie” pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 64 del 17 marzo 2017.
• Raccomandazioni cliniche in odontostomatologia. Ed 2017.

La struttura è impegnata nell’adozione di procedure ecocompatibili.
In particolare, Vi segnaliamo:

1. L’amalgama contenente mercurio (pericoloso per l’ambiente) presente nelle vostre vecchie otturazioni viene separata e smaltita come rifiuto speciale tramite ditta specializzata. Questa procedura è possibile collegando lo scarico dei riuniti ad un separatore d’amalgama (che trattiene il 91-99% di mercurio). Ciò permette di ridurre la contaminazione delle falde acquifere e seguire le indicazioni del nuovo regolamento Europeo 2017/852.
2. Lo smaltimento di tutti i rifiuti speciali tramite ditta specializzata a norma di Legge. Questo include tutti i rifiuti speciali contaminati e taglienti, ma anche i liquidi di disinfezione/sterilizzazione, i gessi dei modelli.
3. L’adozione di materiali odontoiatrici certificati CE a basso impatto ambientale. Questa viene effettuata selezionando i prodotti anche in base alle informazioni contenute nelle schede di sicurezza.
4. La struttura adotta fotografie e radiografie digitali; ciò ha permesso di annullare completamente l’impatto ambientale dovuto allo smaltimento dei liquidi di sviluppo radiografico.
5. L’adozione di materiale da cancelleria ove possibile riciclato/riciclabile e lo smaltimento dei toner mediante ditta specializzata.

Referenze

1. Regolamento (UE) 2017/852 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 17 maggio 2017 sul mercurio, che abroga il regolamento (CE) n. 1102/2008
2. Amalgam toxicity—environmental and occupational. Preben Horsted-Bindslev. Journal of Dentistry, 2004, 32, 359–365
3. Future Use of Materials for Dental Restoration. Report of the meeting convened at WHO HQ, Geneva, Switzerland 16th to 17th November 2009
4. Dental Amalgam: Efficacy, Safety and Environmental Issues. Fiona M. Collins. Presentazione OSAP symposium 2013

L’ evoluzione continua dei materiali dentari, delle tecniche di intervento e dei protocolli operativi, sono elementi indispensabili per garantire un successo delle prestazioni odontoiatriche.
La scelta oculata di materiali resistenti alle variabili condizioni chimico-fisiche (temperatura, umidità, acidità e presenza microbica) e meccaniche del cavo orale sono indispensabili per garantire risultati eccellenti e duraturi in linea con le statistiche scientifiche internazionali.
IOS ha cercato di fidelizzare i fornitori con un rapporto pluriennale (e con una collaborazione reciproca), che orienti ad un scelta mirata di prodotti di qualità elevata e tecnologie innovative (Kerr Hawe).
Le scelte vengono integrate con le competenze del  Laboratorio Protesico e Ortodontico, e i Fornitori di altri presidi medici (es. ortodonzia vestibolare (3M Unitek) , ortodonzia linguale Incognito (3M Unitek), Invisalign, Impianti alloplastici osteointegrati in titanio (Nobel Biocare) materiali per rigenerazione guidata dei tessuti, etc).
IOS srl si rivolge al Laboratorio odonto e ortodonto-tecnico  “ Gilardi & Canella “ per la realizzazione dei dispositivi su misura protesici ed ortodontici. Il Laboratorio “ Gilardi & Canella “, è stato fondato a Lecco nel 1987 e dal 1999 la sua sede è in C.so Promessi Sposi n° 23/Q. Il N° di Registro Min. San. è  ITCA01015843 ed è stato uno dei primi ad essere Certificato ISO in Italia, nel 2001.
In suoi vari reparti, vengono realizzati tutti i tipi di manufatto protesico e ortodontico :

• protesi fissa: corone in ceramica su denti naturali e impianti
• protesi rimovibile
• protesi scheletrica
• protesi rimovibile su conometiche
• ortodonzia fissa e mobile (disgiuntori palatali, apparecchio di Herbst, attivatori mandibolari, etc.)
• placche di stabilizzazione e bite-plane
• placche e mascherine ortodontiche di Contenzione

Ogni manufatto, che è un dispositivo su misura proprio per ciascun paziente, viene realizzato sulle specifiche indicazioni del Medico dell’IOS srl, mediante attrezzature all’ avanguardia (Sistemi CAD – CAM), e materiali di ultima generazione (zirconio-ceramica e disilicato di litio-ceramica), allo scopo di ottenere eccellenti risultati estetici e funzionali.
Durante la preparazione del dispositivo su misura, vengono utilizzate procedure e materiali certificati CE, e questo viene corredato della Dichiarazione di Conformità ai sensi della allegato 1 e VIII della Dir 93/42/CEE, D. Lgs 46/97 e 2007/47/CEE, D.Lgs 37/2010. Ogni manufatto viene fornito allo studio disinfettato e in confezioni sigillate, e corredato delle:

• Avvertenze e Precauzioni.
• Istruzioni per l’uso e i controlli

Il Laboratorio garantisce allo Studio odontoiatrico di IOS srl un’ efficace assistenza e tempestività di intervento in caso di urgenze.

La qualità dell’acqua utilizzata per cure dentali viene periodicamente verificata con controlli interni trimestrali (piastre Millipore MHPC 10025) e controlli tramite laboratorio accreditato con metodi culturali e molecolari come indicato dalla Linea Guida per la Legionellosi.
Referenze:

1. Barenghi L. Legionellosi nello studio odontoiatrico: nuove linee guida. Post 21/5/2015
2. Barenghi L. Infezioni idrodiffuse in odontoiatria: possiamo stare sereni? Post 20/10/2017
3. Barenghi L. Verifica e monitoraggio dell’acqua erogata dal circuito idrico del riunito. Post 20/12/2017